← CRM

Пациент 19

Приём

Открыть приём file_19

Следующий шаг
Провести осмотр, предложить план (занижение высоты). Закрыть на дату.
Этапов в плане
7
Статус
inbox

Продажа

Продажи — Пациент 19

Краткое резюме

Пациентка пришла за вторым мнением после длительного лечения (ортодонтия на элайнерах, 4 винира, накладки на жевательных). Не устраивает: щелчок в ВНЧС после смены временных накладок на постоянные, внешний вид верхних виниров (слоистость, не совпадает с ожиданиями). Находится в стрессе, не хочет возвращаться к прежнему врачу. Рассматривает вариант занижения высоты прикуса вместо предложенного донаращивания винирами.

Проблемы пациента

  1. Щелчок в ВНЧС — появился при снятии элайнеров, сохраняется после установки постоянных накладок. Был момент блокировки (ограничение открывания).
  2. Не устраивает эстетика — верхние виниры выглядят «слоисто», не показали макет до установки.
  3. Коммуникация с прежним врачом — «меня не слышат», сложно договориться о переделке.
  4. Страх дальнейших изменений — не хочет менять премоляры, «уже попрощалась с родными зубами».
  5. Головная боль — связывает с перенапряжением мышц.

Анализ экспертов

Эксперт 1 (маркетинг): Запрос «второе мнение» — высокий уровень доверия. Рекомендация от сестры-стоматолога и коллеги усиливает конверсию.
Эксперт 2 (переговоры): Пациентка в тупике, устала. Нужно дать понятный план и снять тревогу. Вариант «занизить высоту» — её идея, важно поддержать и проработать.
Эксперт 3 (продажи в медицине): Конфликт с прежним врачом — возможность занять позицию «вашего адвоката». Не давить, предложить варианты.
Эксперт 4 (стоматология): Незавершённое лечение, временные на нижних. Нужно чётко объяснить варианты: донаращивание vs занижение vs снятие макета.
Эксперт 5 (возражения): «Не хочу трогать зубы» — отработать через последствия бездействия (щелчок, головная боль) и минимально инвазивный вариант.
Эксперт 6 (коммуникация): Не показали макет виниров до установки — упущение. Пациентка ожидала «прозрачный край, форму другую». Нужно было согласовать ожидания и показать mock-up.
Эксперт 7 (ВНЧС): После фиксации постоянных накладок (31.10) новая шина не предложена — риск. На временных щелчка не было; переход на постоянные без окклюзионной коррекции мог усилить дисфункцию.
Эксперт 8 (эскалация объёма): Изначально — 4 винира «достаточно». Потом — накладки на жевательных, донаращивание. Пациентка чувствует, что «её занесло». Нужно было чётко фиксировать план и не расширять без согласования.

Следующий шаг

Провести осмотр, сделать фотографии. Предложить план: оценка возможности занижения высоты накладок без замены нижних. Закрыть на дату повторной консультации для обсуждения плана.

Реестр дополнительных услуг

Услуга Показание
1 Повторная консультация с осмотром Оценка окклюзии, план
2 Фотографии, анализ окклюзии Документирование, план
3 Консультация гнатолога ВНЧС, щелчок, головная боль
4 Окклюзионная шина (каппа) Бруксизм, разгрузка ВНЧС
5 Переделка 4 виниров (эстетика) Слоистость, несовпадение с ожиданиями
6 Коррекция/замена накладок (занижение высоты) Щелчок, дисфункция ВНЧС
7 Замена временных накладок на постоянные (нижние) Незавершённое лечение
8 Донаращивание винирами (6 верхних + 2 клыка) Альтернатива занижению
9 Профессиональная гигиена Кровоточивость дёсен
10 Лечение гиперчувствительности 1.6 Реакция на горячее

Цены в Москве 2026 и маржинальность

Источники: me-dent.ru, stom-firms.ru, dentist26.ru, legstom.ru, прейскуранты 2025–2026.

Услуга Цена мин (₽) Цена макс (₽) Маржа (%)
Консультация развёрнутая 1 000 3 000 60–70
Консультация гнатолога 2 000 15 000 50–60
Окклюзионная шина 15 000 35 000 45–55
Винир керамический E-Max 40 000 60 000 40–50
Накладка керамическая 25 000 45 000 40–50
Профгигиена 5 000 8 000 50–60
Лечение гиперчувствительности 2 000 5 000 55–65

Маржа: типичная для стоматологии 40–60% на ортопедии, 50–70% на консультациях и гигиене (interlogika.ru, vc.ru).

Примерный расчёт возможного заработка

Сценарий A (минимальный): занижение высоты накладок + шина + консультация гнатолога

  • Консультация: 2 000 ₽
  • Шина: 20 000 ₽
  • Гнатолог: 5 000 ₽
  • Итого выручка: ~27 000 ₽
  • Прибыль (маржа ~50%): ~13 500 ₽

Сценарий B (средний): A + переделка 4 виниров + профгигиена

  • A: 27 000 ₽
  • 4 винира × 50 000: 200 000 ₽
  • Профгигиена: 6 000 ₽
  • Итого выручка: ~233 000 ₽
  • Прибыль (маржа ~45%): ~105 000 ₽

Сценарий C (максимальный): B + замена 4 нижних накладок + лечение чувствительности

  • B: 233 000 ₽
  • 4 накладки × 35 000: 140 000 ₽
  • Чувствительность: 3 000 ₽
  • Итого выручка: ~376 000 ₽
  • Прибыль (маржа ~45%): ~169 000 ₽

Итоговый прогноз выручки и прибыли

Сценарий Услуги Выручка (₽) Прибыль (₽)
Минимальный Консультация, шина, гнатолог 27 000 13 500
Средний + 4 винира, профгигиена 233 000 105 000
Максимальный + 4 накладки, лечение чувствительности 376 000 169 000

Следующий шаг: Провести осмотр, предложить план (занижение высоты). Закрыть на дату.

Подробный анализ → Приём

Медицинская карта

Медицина — Карточка пациента (МИС, требования Минздрава)

Жалобы

  • Щелчок в ВНЧС при открывании рта (появился при снятии элайнеров)
  • Ограничение открывания рта (момент блокировки, «полуоткрывание», необходимо преодолеть барьер)
  • Головная боль (связь с перенапряжением мышц)
  • Не устраивает эстетика верхних виниров (слоистость, несовпадение с ожиданиями)
  • Чувствительность 6-го зуба на горячее (лёгкая)
  • Редкая кровоточивость дёсен при чистке зубов

Анамнез заболевания

  • Ортодонтическое лечение: элайнеры ~1,5 года, завершено в 22 года. Лёгкая скученность, один зуб вне ряда.
  • Ортопедическое лечение: 4 винира на верхних фронтальных, накладки на жевательных (4 верхних + 4 нижних). Лечение с 2022 г., незавершено.
  • Щелчок: появился при снятии/установке элайнеров. На временных накладках щелчка не было. После фиксации постоянных накладок (31.10) — щелчок вернулся.
  • Шина: носила А-шину до фиксации накладок. После фиксации новую шину не предлагали.
  • Бруксизм/кленч: стискивание зубов по ночам до лечения. Сустав не болел.

Анамнез жизни

  • Аллергия на серебро
  • Холестерин слегка повышен, препараты не принимает

Объективный статус (из диалога)

  • Нижний 5-й зуб: депульпирован, накладка. Ранее — микротрещина, пульпит?
  • Верхние: 4 винира, на жевательных — накладки (постоянные)
  • Нижние: частично временные реставрации (клыки, 6-й), объединены
  • Прикус: высота поднята в ходе лечения
  • Десна: редкая кровоточивость

Предварительный диагноз

  • Дисфункция ВНЧС (щелчок, ограничение открывания). Связь с изменением высоты прикуса после ортопедического лечения.
  • Миофасциальный болевой синдром (головная боль)
  • Неудовлетворительные реставрации (эстетика виниров)
  • Гиперчувствительность твёрдых тканей зуба 1.6
  • Гингивит (лёгкий, кровоточивость)

Рекомендации

  • Осмотр, фотографии, анализ окклюзии
  • Оценка возможности коррекции высоты накладок
  • При необходимости — консультация гнатолога/физиотерапия ВНЧС

Следующий шаг: Осмотр, фотографии, оценка окклюзии.

План лечения

Этап Детали
1 Что делать
  • Оценка возможности занижения высоты накладок без замены нижних.
  • Консультация гнатолога для решения проблемы щелчка в ВНЧС и головной боли.
  • Оценка всех возможных вариантов лечения и их стоимости.
2 Сроки
  • Оценить возможность занижения высоты накладок: через 1-2 недели.
  • Консультация гнатолога: в течение месяца после первоначальной оценки.
  • Оценка вариантов лечения и их стоимости: на следующем приёме после консультации гнатолога.
3 Количество приёмов
  • Ориентировочно 3-4 приёма:
  • Первичный осмотр и оценка.
  • Консультация гнатолога.
  • Обсуждение вариантов лечения и их стоимости.
  • Начало лечения (если потребуется).
4 Операции и процедуры
  • Возможное занижение высоты накладок.
  • Лечение щелчка в ВНЧС и головной боли по рекомендации гнатолога.
  • Другие процедуры по мере необходимости, исходя из результатов консультации и оценки.
5 Ожидание
  • После консультации гнатолога: ожидание результатов и рекомендаций.
  • После начала лечения: ожидание заживления и оценка эффективности лечения.
6 Возможные сценарии
  • Если занижение высоты накладок возможно без замены нижних: приступить к процедуре.
  • Если консультация гнатолога выявляет необходимость дополнительных процедур: рассмотреть эти варианты.
  • Если пациент выбирает определённый вариант лечения: приступить к выбранному лечению.
7 Дополнительные услуги
  • Гигиена полости рта: рекомендуется регулярно, независимо от выбранного варианта лечения.
  • Отбеливание или другие косметические процедуры: могут быть предложены после завершения основного лечения.
  • Консультации смежных специалистов: по мере необходимости, исходя из результатов консультации гнатолога и общего состояния здоровья пациента.

Структура приёма

Дерево смысловой структуры: данные из транскрипции. Нажмите на секцию, чтобы раскрыть или свернуть.

Пациент 19

Рады, что вы у нас. Мы внимательно вас выслушали, провели осмотр и теперь хорошо понимаем, что происходит.

Главное — ситуация решаемая. Мы подготовили для вас эту памятку, чтобы вы спокойно, дома, могли всё перечитать и обдумать. Здесь нет сложной медицинской терминологии — только суть: что мы увидели, что предлагаем сделать, сколько это займёт времени и какие есть варианты.

Если после прочтения останутся вопросы — звоните или пишите, всегда ответим.

1 Что мы обсудили

Вы обратились к нам со следующими вопросами:

  • Щёлканье в челюстном суставе при открывании рта (появился при снятии прозрачных капп)
  • Ограничение открывания рта (момент блокировки, «полуоткрывание», необходимо преодолеть барьер)
  • Головная боль (связь с перенапряжением мышц)
  • Не устраивает эстетика верхних виниров (слоистость, несовпадение с ожиданиями)
  • Чувствительность 6-го зуба на горячее (лёгкая)
  • Редкая кровоточивость дёсен при чистке зубов

Мы всё внимательно выслушали, провели осмотр и разобрались в ситуации. Ниже — что предлагаем делать.

2 План лечения

1. Что делать

  • Оценка возможности занижения высоты накладок без замены нижних.
  • Консультация специалиста по челюстному суставу для решения проблемы щелчка в челюстном суставе и головной боли.
  • Оценка всех возможных вариантов лечения и их стоимости.

2. Сроки

  • Оценить возможность занижения высоты накладок: через 1-2 недели.
  • Консультация специалиста по челюстному суставу: в течение месяца после первоначальной оценки.
  • Оценка вариантов лечения и их стоимости: на следующем приёме после консультации специалиста по челюстному суставу.

3. Количество приёмов

  • Ориентировочно 3-4 приёма:
    1. Первичный осмотр и оценка.
    2. Консультация специалиста по челюстному суставу.
    3. Обсуждение вариантов лечения и их стоимости.
    4. Начало лечения (если потребуется).

4. Операции и процедуры

  • Возможное занижение высоты накладок.
  • Лечение щелчка в челюстном суставе и головной боли по рекомендации специалиста по суставу.
  • Другие процедуры по мере необходимости, исходя из результатов консультации и оценки.

Что делать дальше

Позвоните или напишите нам — подберём удобное время для следующего визита. Чем раньше начнём, тем быстрее и проще будет путь к результату.

3 Почему важно не откладывать

Мы понимаем — хочется подумать, сравнить, взвесить. Это нормально. Но вот что мы видим на практике: чем дольше проблема ждёт, тем сложнее и дороже решение. То, что сегодня можно исправить за пару приёмов, через полгода может потребовать серьёзного вмешательства.

Мы не торопим. Просто честно говорим: лучше разобраться сейчас, пока есть выбор вариантов.

4 Почему именно у нас

Мы разбираемся в сложных случаях — когда другие уже что-то сделали, а результат не устраивает. Когда нужно не переделывать, а довести до ума.

  • Говорим прямо. Конкретный план с цифрами — что будет сделано, сколько стоит, сколько времени займёт.
  • Не навязываем лишнего. Если что-то можно не делать — скажем. Если лучший вариант не самый дорогой — предложим именно его.
  • Доводим до результата. Ведём до конца, контролируем, корректируем на каждом этапе.

5 С нами просто

  • Всё объясним простым языком. Что делаем, зачем, какой результат — понятно с первого раза.
  • На связи между приёмами. Вопрос в мессенджере вечером — ответим. Заболело в выходные — позвоните, поможем.
  • Без очередей. Приходите вовремя — начинаем вовремя.
  • Гибкая оплата. Рассрочка, поэтапная оплата — обсудим, найдём удобный вариант.

? Остались вопросы

Напишите или позвоните — мы на связи и всегда ответим. Если что-то беспокоит до следующего визита — не ждите, свяжитесь сразу.

Документ подготовлен автоматически. Отредактируйте текст при необходимости, затем отправьте пациенту.

Отправить памятку пациенту

Текст памятки будет скопирован и вставлен в выбранный канал.

Чек-лист к следующему визиту

Подготовка к продаже. Используйте перед и во время приёма.

Боли пациента — на чём строить разговор

Начните с того, что волнует пациента. Покажите, что вы помните и понимаете.

  1. Щелчок в ВНЧС — появился при снятии элайнеров, сохраняется после установки постоянных накладок. Был момент блокировки (ограничение открывания).
  2. Не устраивает эстетика — верхние виниры выглядят «слоисто», не показали макет до установки.
  3. Коммуникация с прежним врачом — «меня не слышат», сложно договориться о переделке.
  4. Страх дальнейших изменений — не хочет менять премоляры, «уже попрощалась с родными зубами».
  5. Головная боль — связывает с перенапряжением мышц.

Подготовка к визиту

Во время приёма — продажа

Рекомендации экспертов по этому пациенту

Конкретные советы по ведению переговоров с этим пациентом.

Эксперт 1 (маркетинг): Запрос «второе мнение» — высокий уровень доверия. Рекомендация от сестры-стоматолога и коллеги усиливает конверсию.
Эксперт 2 (переговоры): Пациентка в тупике, устала. Нужно дать понятный план и снять тревогу. Вариант «занизить высоту» — её идея, важно поддержать и проработать.
Эксперт 3 (продажи в медицине): Конфликт с прежним врачом — возможность занять позицию «вашего адвоката». Не давить, предложить варианты.
Эксперт 4 (стоматология): Незавершённое лечение, временные на нижних. Нужно чётко объяснить варианты: донаращивание vs занижение vs снятие макета.
Эксперт 5 (возражения): «Не хочу трогать зубы» — отработать через последствия бездействия (щелчок, головная боль) и минимально инвазивный вариант.
Эксперт 6 (коммуникация): Не показали макет виниров до установки — упущение. Пациентка ожидала «прозрачный край, форму другую». Нужно было согласовать ожидания и показать mock-up.
Эксперт 7 (ВНЧС): После фиксации постоянных накладок (31.10) новая шина не предложена — риск. На временных щелчка не было; переход на постоянные без окклюзионной коррекции мог усилить дисфункцию.
Эксперт 8 (эскалация объёма): Изначально — 4 винира «достаточно». Потом — накладки на жевательных, донаращивание. Пациентка чувствует, что «её занесло». Нужно было чётко фиксировать план и не расширять без согласования.

Закрытие сделки

Допродажи — что ещё можно предложить

Услуги, которые логично предложить этому пациенту.

Услуга Показание
1 Повторная консультация с осмотром Оценка окклюзии, план
2 Фотографии, анализ окклюзии Документирование, план
3 Консультация гнатолога ВНЧС, щелчок, головная боль
4 Окклюзионная шина (каппа) Бруксизм, разгрузка ВНЧС
5 Переделка 4 виниров (эстетика) Слоистость, несовпадение с ожиданиями
6 Коррекция/замена накладок (занижение высоты) Щелчок, дисфункция ВНЧС
7 Замена временных накладок на постоянные (нижние) Незавершённое лечение
8 Донаращивание винирами (6 верхних + 2 клыка) Альтернатива занижению
9 Профессиональная гигиена Кровоточивость дёсен
10 Лечение гиперчувствительности 1.6 Реакция на горячее

Потенциал сделки

Три сценария — от минимального к максимальному.

Сценарий A (минимальный): занижение высоты накладок + шина + консультация гнатолога

  • Консультация: 2 000 ₽
  • Шина: 20 000 ₽
  • Гнатолог: 5 000 ₽
  • Итого выручка: ~27 000 ₽
  • Прибыль (маржа ~50%): ~13 500 ₽ Сценарий B (средний): A + переделка 4 виниров + профгигиена
  • A: 27 000 ₽
  • 4 винира × 50 000: 200 000 ₽
  • Профгигиена: 6 000 ₽
  • Итого выручка: ~233 000 ₽
  • Прибыль (маржа ~45%): ~105 000 ₽ Сценарий C (максимальный): B + замена 4 нижних накладок + лечение чувствительности
  • B: 233 000 ₽
  • 4 накладки × 35 000: 140 000 ₽
  • Чувствительность: 3 000 ₽
  • Итого выручка: ~376 000 ₽
  • Прибыль (маржа ~45%): ~169 000 ₽

Прогноз выручки и прибыли

Сценарий Услуги Выручка (₽) Прибыль (₽)
Минимальный Консультация, шина, гнатолог 27 000 13 500
Средний + 4 винира, профгигиена 233 000 105 000
Максимальный + 4 накладки, лечение чувствительности 376 000 169 000

Следующий шаг

Уточнить дату следующего визита.